Ressources scientifiques

La TERV : Thérapie par Exposition à la Réalité Virtuelle

Généralités Nouvelle vague de l’approche cognitive et comportementale, les thérapies par exposition à la réalité virtuelle (TERV) offrent aux patients la possibilité de s’exposer aux stimuli anxiogènes en douceur, en toute sécurité et en toute confidentialité au sein de votre cabinet. Les TERV sont basées sur les principes d’exposition des thérapies Cognitivo-comportementales. Définition Par cette […]

Téléconsultation et phobie des microbes

Cas clinique Des modifications ont été apportées afin de garder l’anonymat. Un homme de 50 ans ayant un trouble obsessionnel compulsif chronique ancien depuis ses 20 ans et non traité, invalidant. Il présente une phobie des microbes telle, qu’il porte des gants à usage unique 24h sur 24 et quand il n’en a pas, il […]

La Sismothérapie

Généralités La sismothérapie, également dénommée électro convulsivothérapie (ECT) ou plus trivialement « électrochocs », est encore largement sous-utilisée, malgré des preuves paradoxalement très anciennes de son efficacité dans certaines pathologies psychiatriques. On peut bien entendu y voir l’impact d’une médiatisation péjorative de cette authentique thérapeutique, se voyant affublé de « traitement barbare », « stratégie thérapeutique d’un autre âge »…. caricaturée […]

Catatonie

Généralités Cette affection sous-diagnostiquée, et donc sous-traitée, mérite néanmoins certains éclaircissements à l’éclairage des moyens modernes actuellement mis en jeu et utilisés en psychiatrie. Les premières descriptions cliniques de ce syndrome, ainsi que sa classification nosographique, datent de la fin du 19ème siècle et du début du siècle dernier, sans évolution majeure jusque dans les […]

Les antidépresseurs

Généralités Les traitements antidépresseurs font partie des thérapeutiques reconnues par le corps médical, comme ayant représenté une avancée majeure dans la prise en charge des pathologies cibles de ce type de molécules. On pourrait penser que la dénomination « antidépresseur » correspondrait exclusivement à la cible privilégiée de cette classe médicamenteuse, à savoir les troubles […]

La personnalité borderline

Généralités Sans être tout à fait identique, la personnalité borderline recoupe, voire même est souvent confondue avec la notion d’état limite. L’appellation «personnalité borderline», valable dans le manuel diagnostic anglo-saxon DSM, rejoint la « personnalité émotionnellement labile » dont il existe deux types (type impulsif et type borderline) dans le manuel diagnostic international CIM10. Même si ce […]

Troubles bipolaires : prise en charge actuelle

Introduction Ce second article concernant les troubles bipolaires sera centré sur leur prise en charge thérapeutique. Cette prise en charge ne se résume pas aux traitements médicamenteux. La compréhension moderne des troubles bipolaires implique différents modèles, biochimiques et neurobiologiques, mais aussi psychosociaux, ce qui d’ores et déjà oriente vers des propositions thérapeutiques complexes, seules capables […]

Les dépressions résistantes

L’état dépressif majeur (EDM) est une affection fréquente, dont l’issue est habituellement favorable. En effet la guérison est effective dans environ 80-85 % des cas. Si la guérison représente donc la « règle », celle-ci est parfois lente, longue, relevant d’une prise en charge plus complexe. Définition La dépression résistante se définit classiquement comme un état dépressif majeur […]

La trichotillomanie, une addiction gestuelle

Introduction La trichotillomanie consiste en l’arrachage compulsif des cheveux, des poils ou des sourcils pouvant aboutir à une alopécie plus ou moins importante. Il s’agit d’une addiction gestuelle. Épidémiologie Ce trouble touche principalement les femmes. Sa prévalence estimée est de 2 %. Cependant, il est difficile de bien évaluer l’occurrence de ce trouble qui est […]

Les antipsychotiques atypiques

Généralités Les antipsychotiques (également appelés neuroleptiques) sont des molécules hétérogènes en termes de structure chimique, mais dont les actions pharmacologiques sont assez similaires. En effet, ils sont tous responsables d’un blocage des récepteurs dopaminergiques, en particulier D2, ce qui est responsable des effets antipsychotiques mais également des effets secondaires dits « parkinsoniens ». En raison de l’importance […]

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