Généralités « Mon enfant est hyperactif », « L’école me dit souvent que mon enfant est insupportable en classe et perturbe les autres », « Les professeurs n’arrêtent pas de se plaindre de mon enfant qui ne tient pas en place »… Autant de phrases devenues banales, rapportées par des parents inquiets et conscients d’un problème présenté par leur enfant, sans […]
Définitions L’aorte est le gros vaisseau qui sort du cœur et qui va successivement donner naissance à tous les autres vaisseaux du corps humain. Lorsqu’elle traverse le diaphragme, elle devient aorte abdominale (après la naissance des artères rénales elle devient aorte abdominale sous-rénale) et finit par se diviser en artères iliaques qui assurent la vascularisation […]
Définitions L’incontinence urinaire est définie, selon l’International Continence Society (ICS), par « toute perte involontaire d’urine dont se plaint le patient» (Abrams et coll, 2003). Chez la femme, les formes cliniques les plus fréquentes sont l’incontinence urinaire d’effort, l’incontinence urinaire par impériosité et l’incontinence urinaire mixte. l’incontinence urinaire d’effort est caractérisée par une fuite involontaire […]
Bases anatomiques de la physiologie vésico-sphinctérienne La continence urinaire est le résultat d’un équilibre entre la pression intra-vésicale et la pression intra-urétrale. Elle dépend d’un système neuro-musculaire complexe. Pendant la phase de remplissage vésical, la pression urétrale reste supérieure à la pression vésicale chez le sujet continent. Lors d’efforts mettant en jeu les muscles de […]
Introduction La prostatectomie radicale reste le traitement de référence du cancer de prostate dans sa forme localisée. Les deux principales séquelles de cette intervention sont la survenue d’une dysfonction érectile et d’une incontinence urinaire par lésion du sphincter strié urétral et/ou modification des propriétés biomécaniques de la vessie. L’augmentation du nombre de prostatectomies radicales réalisées […]
Introduction Le cancer de la prostate est le premier cancer de l’homme par ordre de fréquence. La prostatectomie radicale (PR) est considérée comme le traitement de référence du cancer dans sa forme localisée. Près de 50 000 PR sont ainsi réalisées chaque année en France. Classiquement, cette intervention chirurgicale est associée à deux complications fonctionnelles […]
Définition Il s’agit d’un acte de chirurgie conservatrice du sein qui consiste en l’ablation d’une zone en forme de pyramide, dont le sommet se situe sur l’abouchement d’un conduit lactifère dans un orifice mamelonnaire et la base dans ses canaux afférents (ramifications) situés contre la paroi thoracique. Indications Écoulement mamelonnaire unipore (provenant d’un seul orifice), […]
Généralités Avec cette catégorie d’affections psychiatriques, jamais l’appropriation du sens de cette terminologie par le langage populaire n’a été aussi éloignée de la réalité médicale. La référence à ce sentiment de tristesse généré par un paysage ou une situation, en particulier amoureuse, cher au romantisme littéraire, n’est hélas pas congruente avec la médecine. À l’inverse […]
Généralités On rencontre régulièrement lors de l’évolution de certaines affections organiques, dites somatiques, la coexistence d’un État Dépressif Majeur (EDM). On parle alors de « comorbidité ». Les questions qui surviennent lors de l’émergence de cette comorbidité «psychosomatique» sont importantes à traiter, évidemment à visée diagnostique, mais plus essentiellement à visée thérapeutique. En effet, méconnaître cette association […]
Généralités Un grand nombre de décès brutaux reste souvent inexpliqué, et pourtant il est fort probable qu’ils soient liés à la migration d’un caillot vers l’artère pulmonaire provoquant l’embolie pulmonaire, complication majeure de la thrombose veineuse profonde (TVP). La fréquence de la thrombose veineuse est mal connue du fait de l’absence de signes cliniques et […]
